佩芬媽媽是因為有兩個小孩自己帶,當我的妹妹生了嘟嘟後,因要上班需要找人托育,於是就由我來做這份工作,過了幾年後,在附近印刷公司上班的美華要找保母,看嘟嘟會禮貌的與人打招呼,便問我要不要帶她的小孩,我答應了,之後美華生的老二也是我接手,就這樣開始正式加入保母這份行業,到目前為止,算起來也已經有十八年從事托育的工作。
因為佩芬媽媽自己的兩個小孩體質過敏常生病,除了健康讓我擔憂外,覺得教養小孩是一件不容易的事,所以民國88
年得知政府開始考保母證照後,於是去參加保母培訓課程,希望經由培訓更了解育兒的相關知識,在民國89
年考到保母證照,隨即加入保母系統,加入系統轉眼間已過十多年,這十多年中除了參加保母系統中每年18~21
小時的在職課程外,保母系統的小組保母聯誼課程也會安排嬰幼兒課程,如:按摩、點心、教具製作……
等。很幸運能加入政府委託民間單位辦的社區保母系統,保母系統辦的在職課,內容多樣,讓我在扥育的工作上,除了補充我托育知識上的不足,也讓我在遇到育兒上的困難時,能匆容的應對。在有多餘時間內,還會再上其他單位的課,只要是托兒工作需求自認有不足處,都是我進修的好機會。
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與獎盃合照 與新北市長頒獎合照
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文/周滋靜 採訪諮詢/台北慈濟醫院婦產部主治醫師陳怡伶
「胎兒太小囉!」當這句話從婦產科醫師口中說出時,孕媽咪心中難免會浮現「正常吃怎麼都沒胖到寶寶?體重增加難道只胖到自己」等疑問。專業醫師表示,通常孕媽咪只要把握均衡飲食原則,胎兒多能攝取足夠的成長養分,除非經過評估發現其生長狀況異常可能為其他疾病所致,才須密切追蹤並進一步檢查。
影響胎兒體重的常見因素
除了胎兒體重量測本身就具有一定的誤差值之外,還有許多內在因素的影響,例如:多胞胎、遺傳、胎盤功能不佳、母體血壓高、血液回流受阻,甚至是營養攝取不夠充足,都可能導致胎兒體重偏輕,陳怡伶醫師指出,如何改善胎兒體重偏輕,最重要的是確認原因為何,才能根本解決。
以下為影響胎兒體重增加不理想的6大因素:
1.孕婦身形嬌小
孕媽咪的體型天生較矮小,胎兒也可能因為基因遺傳而長得較小,因此,評估胎兒體重是否落於正常區間,除了參考量測表之外,也需考慮個別差異。
2.多胞胎
當母體需要同時供應營養給1個以上的胎兒時,多胞胎所能分到的養分相對會比單胞胎還要少,加上子宮空間的限制,胎兒的體型和體重會相對較小。
3.母體營養不良
在台灣,營養不良的狀況已相當少見,但是,懷孕中後期,胎兒成長速度會逐漸變快,因此婦產科醫師會叮囑孕媽咪,除了均衡飲食之外,應增加熱量與蛋白質的攝取,才能讓胎兒獲得足夠的成長養分。
4.胎盤與臍帶功能
胎盤與臍帶是母體運送營養和氧氣給胎兒的重要器官,因此,若胎盤功能不佳,或臍帶打結、受壓迫等因素,甚至是血液灌流不足,就會影響胎兒吸收養分,進一步使體重增加不理想。
5.母體血壓高
一般而言,孕期受荷爾蒙的影響作用,媽咪多會有血壓偏低的狀況,但若孕媽咪本身有高血壓或家族遺傳,更要小心妊娠高血壓與併發癥。因為,血壓高代表血管阻力大、血液循環差,會進一步影響胎盤功能,阻撓養分的輸送。
6.先天染色體異常與疾病
造成胎兒發育異常的可能因素多為先天染色體異常與特殊疾病所致,例如:與神經管發育異常相關的小頭癥,或其他基因染色體異常造成的四肢短小、骨骼變形等,使得胎兒體重增加較不理想。
改善方式
陳怡伶醫師表示,若胎兒超音波預估太小、體重偏輕,但其差異未超過2周大小且隨周數增加成長,不屬於病態性狀況,其實孕婦藉由調整飲食,再搭配適當的運動、充足的睡眠與休息,多能讓胎兒順利成長並增加體重。必要時,也可請專業營養師針對個別狀況調整。
如果,胎兒體重差異大於2周,且未隨周數增加而成長,則會先以高層次超音波評估胎兒構造是否異常,以及臍帶、子宮血流灌流阻力是否增加,若懷疑為基因染色體異常便須進一步檢查。她指出,目前子宮胎盤灌流問題,部分可以藥物治療。至於基因染色體異常,及早發現也有助擬定胎兒出生後的治療計畫。
多吃牛肉、榴槤、雞精,喝甘蔗汁能讓胎兒長胖?
從坊間這些幫助胎兒增加體重的食物可以發現,其營養素不外乎就是高蛋白、高糖分與高熱量。陳怡伶醫師表示,熱量與蛋白質是胎兒成長必需的營養素,這也是為什麼懷孕進入中期,婦產科醫師會建議孕媽咪要多攝取300大卡的熱量與10公克的蛋白質。不過,多300大卡熱量的食物分量並不如想像的多,孕媽咪還是要有所節制。
而高糖分雖能使胎兒體重增加,但會增加胎兒代謝負擔、體型虛胖、過大,進而增加自然產風險。她提醒,每個人體質不同,同一種食物作用於不同孕媽咪及胎兒身上,不一定會有相同的結果,請把握淺嘗原則,勿過量食用。
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嬰幼兒約在7~9個月大時,會慢慢出現分離焦慮的狀況。而分離焦慮程度的改善與否,不但可能影響親子關係,還可能影響孩子未來的個性、學習與生活。
文/郭盈秀 採訪諮詢/中國醫藥大學兒童醫院兒童發展與行為科主任郭煌宗
部分父母會發現,當寶寶從7個月大起,會開始出現某些狀況:離開父母會哭鬧、不願意接觸陌生人、情緒比較敏感等等,這代表寶寶可能已經有「分離焦慮」的傾向。
分離焦慮‧成長的一部分
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故事與偶
故事是孩子成長過程中很重要的一部份,無論是生活中真實發生的或是書本裡虛構的,
透過故事情節的發展與鋪陳就是孩子最自然的學習方式。他們會接收各種的訊息,理解
應有的常識,學習到重要的知識,體會不同的生活經驗。故事因此是孩子成長的養分,
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我現在十一個月大,已經能扶著學步車走路,也能放手走幾步路了
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睡眠訓練:良好的睡前習慣
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哭鬧寶寶:為甚麼有的寶寶哭得比其他寶寶兇?
「哭鬧寶寶」指常常在面對輕微刺激或挑戰時便哭泣的孩子。
很多時候,其他孩子會嘲笑他們,而父母則會因他們而感到尷尬;甚至「哭鬧寶寶」這個稱呼已表現出成人因他們不夠成熟和適應能力低而失望。
基因決定
遺傳及性格似乎對孩子會否哭鬧有所影響。這些寶寶通常是容易受驚、對適應強光有困難,或對衣服及紙尿布質感非常敏感的新生寶寶。
多點眼淚、多點笑聲
好處:可是,這種敏感程度似乎也有它的好處。這些孩子通常會在之後變得更有同理心,並會很快感覺到其他孩子甚至動物的情感並做出回應。在社交圈子中,他們除了會哭得比同伴多,也會笑得較別人多。
為甚麼他們這麼情緒化?
其實波動的情緒和淚水並非軟弱的表現,而是年幼孩子情感豐富的跡象。因為不能用說話表達他的強烈感受,所以便以眼淚宣洩情緒。一般來說,學步寶寶和學前兒都會體諒常哭泣的玩伴。相對地,這對家長來說問題比較大,因為他們有時會(錯誤地)將孩子愛哭解讀成育兒失敗。
您可以如何幫忙
以下是一些幫助敏感的孩子處理壓力的方法。
- 就讓他哭出來吧,特別是當他已經感到難過時。 請記住,孩子流淚表示他已無法負荷他的情緒。如果您在這個時候叫他不要哭,只會令他更難過並哭得更厲害。相反,您應該安慰他,讓他重整自己的情緒。
- 留意正面而非負面的事。 如果您告訴孩子看醫生或牙醫等日常檢查「不會痛」或「不可怕」,只會令他更不安,因為他會覺得如果真的不會痛,您便不會提起「痛」這個字。事實上,您可以安排他到牙醫診所看看那些儀器、試坐那張椅子,讓牙醫數數他的牙齒。這樣,他再去診所正式檢查時便會更放鬆和聽話。
- 留意您有沒有無意中令他哭得厲害。有些孩子哭泣,是因為他們認為只有透過這方法,才可得到家長及老師全部注意力。如果您認為您的孩子屬於這種情況,記得要在他表現合您心意時,給他更多注意力。
- 教孩子哭泣以外的方式。 例如,學前兒常常會集中在某個情況下出現的情緒(「她很壞!我討厭她!」),有可能令孩子哭個不停。向孩子表示您理解他的強烈感受後(「我知道姐姐讓你很生氣」),再幫助他將注意力放在導致問題的行為(「她推開你嗎?」)。
- 和他談談除了哭泣外他還可以做甚麼。(當然要先等他冷靜下來!)您需要向他做出其他提議,特別是在起初使用此方法時。做一些角色扮演,讓他練習一下這些處理壓力的新方法,下次快要哭泣時就可應用。
您的孩子可能很容易哭泣,但您很快便會發現他的敏感情緒也有其好處。在將來,他的生活也會充滿歡笑,並懂得諒解他人。
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肌肉運動技巧發展:寶寶版的傳接球
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腹絞痛(colic):搞定哭鬧寶寶的訣竅
如果您的寶寶頻頻哭鬧,甚至哭到聲嘶力竭,那他可能是腹絞痛。想確定寶寶是否腹絞痛,不妨看他哭泣時,是否同時將雙腿抬到腹部位置,而且身體向後彎。
最嚴重的腹絞痛情況通常發生在寶寶兩至三個月大時,想當然您在面對這種情況時,應該會感到徬徨無助,不知所措。
告訴您一個好消息
研究指出,寶寶只要在出生後幾週,時常獲得媽媽的抱抱,以後就不會哭鬧得那麼厲害。所以,準備好了嗎?快與寶寶來個愛的擁抱吧!!
如何照顧腹絞痛的寶寶?
寶寶 開始哭鬧不停時,試試用這些方法安撫他吧:
- 輕輕搖動。
- 抱抱。
- 用手輕輕壓寶寶肚皮。
- 轉開收音機。
- 打開電風扇或是吸塵器。
- 把他放在搖籃上。
- 帶他兜風。
- 幫他打嗝。
- 給他一點空間。
嘗試上面的方法,留意寶寶哭鬧的情況,很快您就會找出自己的育嬰祕訣。
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星期一
早餐
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