常見的話
A.中耳炎 : 很常是上呼吸道感染還有呼吸道過敏 跟扁桃腺炎的合併症
分成
1.急慢性化膿性中耳炎 -- 通常是細菌感染或病毒感染引起
急性化膿性中耳炎 -- 常見 肺炎球菌、流行性嗜血桿菌或鏈球菌
慢性化膿性中耳炎 -- 常因為急性中耳炎治療不當、扁桃腺炎復發引起
2.漿液性中堷言 -- 又稱 膠耳 常與過敏性鼻炎水腫或扁桃腺炎肥大造成歐氏管阻塞
5歲以下容易引起中耳炎原因 歐氏管 短、寬、直 且呈水平
躺臥太久 或者 躺著餵牛奶 因為咽部牛奶逆流妨礙正常歐氏管引流導致
照護 : 按照醫生給藥處理
通常 會給耳滴劑 -- 切記三歲以下要點耳滴劑 要將耳朵向下向後拉
隨時注意小朋友是否有耳分泌物流出 以及 發燒(或者抽筋狀況)
後續隨時注意小朋友是否有聽力下降的狀況
(例如 聽話時 會刻意將頭偏向某邊)
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B.氣喘 也很常見
通常因為支氣管內黏膜水腫 分泌液體增加
分成 外因性氣喘 跟內因性氣喘
1.外因性氣喘: 大部分是吸入過敏原 例如 塵螨、灰塵、甚至蟑螂也會引起
或者 吃到過敏原也會 例如 蛋 牛奶
2.內因性的氣喘 就比較常見在年紀比較大一些的小朋友
可能因為上呼吸道感染 氣候改變 空氣污染 甚至情緒壓力產生
照護 :
要特別注意 小朋友是否 臉色蒼白甚至發紺 可以由皮膚 指甲 最好辨認是嘴唇四周
比較大一點的小朋友 可以協助端坐 會比較舒服些
小嬰兒 會容易激動尖叫式哭泣 最好盡快就醫
將家中盡量移除過敏原 : 例如 先暫時不要養寵物 移除地毯
過冷的環境 也容易引發氣喘 盡量保暖衣物要注意
家中有抽菸的人 盡量戒菸 或者 不要在小朋友在的室內抽菸
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C.細支氣管炎 屬於常見 下呼吸道感染問題
主要因為 呼吸道融合病毒RSV 所感染 侵犯細支氣管
導致 6個月~2歲嬰兒 很容易感染 因為他們呼吸道管徑小 容易被分泌物阻塞
春 冬兩季最要注意 大多是飛沫傳染
小朋友容易有呼吸急促症狀 臉色蒼白 容易有發燒症狀 呼吸淺快 偶爾咳嗽 部分小孩容易哭鬧不安
照護 :
通常會建議家屬 每2小時 幫小朋友翻身一次
根據護理人員教的方式 協助拍痰
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D.肺炎 嬰兒和兒童早期 發生較頻繁
常見 病毒性肺炎或細菌性肺炎 也可能因為吸入異物引起
例如 :胃反流..吞嚥異常...
小朋友會經常咳嗽 有三種聲音 比較好辨認 (通常醫護人員比較會聽，部份要用到聽診器)
喘鳴聲 -- 通常是小支氣管受阻
乾囉音 -- 大多大呼吸道受阻
囉音 -- 細支氣管或肺泡內分泌物堆積
小朋友會腸胃不適 進食量變少 嗜睡 活動力差 體溫偏高
照護 :
若是38度以上 會給予冰枕 若是超過38.5度 會給退燒藥
39度以上 會溫水拭浴
足夠水分補充 醫生會根據狀況 看是否需要比較高熱量的飲食
但一般 盡量 先少量多餐
隨時注意體溫變化
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