深坑保母~佩芬媽媽的園地

文／李佩璇　採訪諮詢／桃園敏盛綜合醫院經國總院小兒科主治醫師陳建翰、天主教耕莘醫院兒科部主任陳培濤　　

當孩子哇哇大哭時，很多媽咪的第一個反應都是拿奶嘴給寶寶吸。雖然奶嘴對於安撫口腔期的孩子來說有很好效果，但當寶寶漸漸長大，吸奶嘴的習慣會影響口腔發展，就必須幫助孩子戒除奶嘴。 

使用奶嘴的優缺點

關於能不能給奶嘴，各方有許多不同的意見，桃園敏盛綜合醫院經國總院小兒科主治醫師陳建翰表示，奶嘴屬於安撫寶寶的輔具，因此家長要不要使用皆可。除了最主要的安撫效果之外，奶嘴的附加價值是藉由吸和吐的動作，訓練嘴唇和舌頭的協調性，促進口腔吸吮能力的發展。

陳建翰醫師表示，寶寶1歲以前是口欲期，什麼東西都想往嘴裡放，依照佛洛伊德的理論，這時寶寶會用嘴巴來探索世界，如果1歲以前口欲期被滿足，寶寶會較有安全感，對人的信賴感較高，可增強寶寶未來人際關係的應對，在吸吮的當下和之後都有影響；若口欲期沒有滿足，對寶寶日後的性格發展可能有影響，會比較冷酷、挑剔、好與人爭辯或憤世嫉俗等。 

使用奶嘴的原則

奶嘴並非絕對不能用的輔具，但與其花時間和力氣幫寶寶戒除奶嘴，陳建翰醫師指出，應該一開始就建立好奶嘴的使用原則，別讓寶寶養成過度依賴奶嘴的習慣。寶寶展現想要吸奶嘴的慾望很正常，那是口欲期的表現方式，不完全要靠奶嘴來安撫，家長可以給予多種不同的安撫器具做嘗試和變化，能讓寶寶多接觸不同的安撫器具，增加感受的多元體驗。有時不是寶寶一定要吸奶嘴，而是大人看到孩子展現口欲期的慾望時，就直接塞給孩子奶嘴，久而久之，寶寶就習慣嘴巴要吸著奶嘴了。 

不要寶寶一哭就塞奶嘴

天主教耕莘醫院兒科部主任陳培濤表示，寶寶會哭有很多原因，包含生理性原因，例如：肚子餓、尿布濕、肚子脹氣等不舒服，或者是需要安撫，建議家長要先搞清楚寶寶為什麼哭，而不是寶寶一哭就給予奶嘴，即使寶寶真的需要安撫，但每次都只給奶嘴，時間一久就會造成孩子的依賴。

不需要安撫的時候就不給

有時寶寶雖然吸著奶嘴，但吸一吸就把奶嘴吐出來，或是受到其他事物吸引變得專注而不需要安撫，這時奶嘴掉出來，家長卻又馬上塞回去，陳培濤醫師表示，這時寶寶沒有哭也沒有鬧，表示當時寶寶不需要奶嘴的安撫，就不該再讓寶寶吸著奶嘴。 

安撫器具的選購原則

當家長購買潔牙刷或固齒器等物品時，因為寶寶會放在嘴巴裡咬，所以最重要的是無色素，最好購買透明的產品，並且要方便消毒及洗滌，主要照顧者在頻繁清洗時較省力。 

過度依賴奶嘴的影響

孩子剛到這個世界上，需要一些東西給予安全感，但若過於依賴奶嘴，對寶寶的生理和心理都會產生影響。在生理方面，最明顯的就是上下咬合產生影響，可能會造成暴牙，陳建翰醫師表示，奶嘴卡在口腔中間，牙齒就會咬得不整齊，經過長時間的吸吮，牙齒受到奶嘴向外吸吐力量的推擠，牙床會被推得比較外面，就算乳牙掉了，之後的恆齒也會往外長，看起來就像暴牙。在寶寶的吸吐之間，如果某一邊臉頰比較用力，臉型也會有些微改變，通常不會這麼嚴重，但要看寶寶吸吮的力度和時間而定。